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Les causes principales : (33% des infertilités)
A : Les Causes directes d'infertilité chez la femme
les examens clinico-biologiques devront définir s'il s'agit d'une
1- Anomalies de l'ovulation :
Anovulation : absence totale d'ovulation.
Dysovulation : alternance de cycle avec et sans ovulation.
Diagnostic : courbe de température, dosages hormonaux...
2- Anomalies du tractus génital :
-Anomalies des trompes : altérées ou obturées pour différentes raison (infection, grossesses extra-utérines...)
-Anomalies utérines (DES....)
-Endométriose qui peut provoquer des stérilités mécaniques (obstacle) ou gamétotoxique et embryotoxique par l'élaboration de substance délétères.
Diagnostic : ecographique, coelioscopique ( RMN).
-Anomalies de la qualité de la glaire dues à des causes hormonales, infectieuses, interventionnelles (conisation).
Diagnostic : biologique (test de HUHNER......)
3- Les syndromes spécifiques : Ovaires polykystiques, hyperandrogénies
4-Anomalie du caryotype : décision prise selon les cas de figure par le conseil génétique.
B : Les Causes indirectes d'infertilité chez la femme
-Rôle de l'age, du poids, de l'état thyroîdien...
-Les drogues "douces" : tabac, alcool....
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